ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ

                                    кому: Начальнику управления архитектуры
                                    и    градостроительства    министерства
                                    строительства  и  дорожного   хозяйства
                                    Астраханской области

                                    Суслову Александру Анатольевичу________
                                                    (ФИО)
                                    
                                    от кого: _ПАО «Гарант»__________________
                                               наименование юридического
                                    _______________________________________
                                               лица - застройщик,
                                    414000, г. Астрахань, ул.Степная,д.7____
                                         юридический и почтовый адреса;
                                    _директор _Синев А.А., 44-67-77_________
                                             ФИО руководителя; телефон)

                                 Заявление
            о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

    Прошу Вас выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального
строительства ___Нефтепроводная система КТК , 1 этап ______________________
      (наименование объекта в соответствии с проектной документацией)

на земельном участке по адресу:_ Астраханская область, Наримановский район_
                                   (город, район, улица, номер участка)
__30:08:098888, 30:08:600000_______________________________________________

1. Право на пользование землей закреплено  договор аренды земельного участка_
______с администрацией МО «Наримановский район»______________________________
              (наименование документа и органа его выдавшего)

_______________________ от "22____" ____декабря 2014 г. N __6________________

2. Градостроительный    план    земельного    участка,    а    в     случае
строительства/реконструкции линейного объекта проект планировки  территории
и проект межевания территории утвержден _Правительством Астраханской области 
                          (кем и когда утвержден)

3. Разрешение на строительство/реконструкцию выдано управлением архитектуры
и  градостроительства  министерства  строительства  и  дорожного  хозяйства
Астраханской области от ___5 ноября 2015 г.__ N _30-000-2/2015_____________

4. Фактические показатели построенного (вводимого) объекта:
_общая площадь-300кв.м, строительный объем – 100 куб. м., количество зданий-4
                    (общая площадь, строительный объем,
___стоимость строительства 5,98 млн. руб.____________________________________
        мощность, количество зданий, стоимость строительства и др.)

5. Заключение органа государственного строительного надзора от _4 апреля 2016 г. 
 N _6__________________________

6. Технический      план      объекта      капитального       строительства
подготовлен ____ЗАО «Гипрозем» _________________________________________________
                   (дата подготовки технического плана;
__инженер Иванов Игорь Юрьевич___№ квалификационного аттестата кадастрового инженера 

1027739346502, РН-I 000379_от 01.11.2007 __________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии) кадастрового инженера, подготовившего
                   технический план; номер, дата выдачи
_______________________________________________________________________________
  квалификационного аттестата кадастрового инженера, орган исполнительной
                            власти субъекта РФ,
___________________________________________________________________________
 выдавший квалификационный аттестат; дата внесения сведений о кадастровом
         инженере в государственный реестр кадастровых инженеров)

Обязуюсь  обо  всех  изменениях,   связанных   с  приведенными  в настоящем
заявлении    сведениями,    сообщать    в    управление    архитектуры    и
градостроительства   министерства   строительства  и  дорожного   хозяйства
Астраханской области.

Директор______________ __________________ __Синев А.А.___________________
     (должность)          (подпись)                 (Ф.И.О.)

"_05__" ___мая___2016_____ г.
  М.П.